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文／林宜賢

癌症自民國71年起，即持續位居國人十大死因榜首，根據最新統計，
96年台灣超過4萬人因癌症死亡，佔所有死亡人數29％，
相當於心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害死亡人數的總和，
可說是國人健康頭號殺手！

癌病早期症狀不明顯甚至無症狀，等察覺時，
已是中期或晚期，錯失根治黃金期，
早期發現早期治療，是癌症治療最重要關鍵。

目前政府提供民眾多項免費癌症篩檢服務，
都是針對國人好發且易早期篩檢成功的癌，
包括30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查、
50至69歲婦女每兩年一次乳房攝影、
50至69歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查與18歲以上，
嚼檳榔或吸菸民眾每年一次口腔癌篩檢。

此4項篩檢經研究證實具經濟效益，值得大規模推廣。

子宮頸抹片篩檢可降低60至90％子宮頸侵襲癌發生率及死亡率，
50至69歲婦女乳房攝影篩檢可降低20至30％乳癌死亡率，
糞便潛血檢查約可以降低15至33％結直腸癌死亡率，
口腔癌篩檢可降低43％口腔癌死亡率。

根據國健局統計，抹片篩檢比率為68％，
乳房攝影篩檢涵蓋率為10.3％，糞便潛血篩檢涵蓋率為11.2％，
口腔癌篩檢約4成。子宮頸抹片檢查經多年推廣已有成效，
子宮頸癌死亡率十幾年來因而降低一半，
不過其他3項篩檢比例仍偏低，有待努力推廣。

根據國健局公布的資料，
全國有131家醫院通過衛生署「乳房Ｘ光攝影醫療機構認證」，
有130家醫院提供乳房攝影篩檢服務；
通過衛生署核可提供口腔癌確認診斷及治療醫院有83家，
因此各大醫院均可提供這項服務，民眾可多加利用。

50至69歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查由國健局補助各縣市衛生局辦理，
各縣市衛生局及所屬醫院可提供免費篩檢服務。

如果不屬以上免費篩檢族群，可利用全民健保的免費成人健保健康檢查，
65歲以上每年一次，40歲以上未滿65歲每3年一次，
檢查項目包括抽血檢查
（血液常規檢查、糖尿病篩檢、肝膽機能、腎功能、痛風、血脂肪）、
尿液、視力檢查、初步身體評估，免蓋健保卡、免繳部分負擔，
僅需繳交掛號費，健保特約醫院全年皆可辦理。

防癌也可以不必花大錢，善用政府免費篩檢，健康有保障。

（作者為台北市振興醫院放射治療科主治醫師)