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記者王昶閔／台北報導

尿失禁與肥胖是中年婦女的兩大夢魘，過重與肥胖可能引發尿失禁，
但減重能否改善尿失禁？
卻一直缺乏確切答案，直到最近有一份研究證實，
適度減重有助於減少尿失禁次數，
相關論文發表在權威的《新英格蘭醫學期刊》，獲得國際間重視。

美國加州大學舊金山分校研究團隊找來338名罹患尿失禁的肥胖中年婦女，
將她們分成兩組，其中實驗組接受為期半年的密集減重訓練，
包括節食、運動與調整其他生活習慣；
對照組則只參加靜態的減重講座，吸收減重有益健康的資訊。

半年後，實驗組平均減重多達7.8公斤，
重點是，她們每週尿失禁的次數，平均減少了47％，
減重最多的族群，尿失禁次數減少比例最高可達70％；
相對的，對照組平均僅減重1.5公斤，尿失禁次數則減少28％。

根據國健局最近調查，我國女性年過54歲後，
平均每4人中就有一人罹患尿失禁，年紀越大、比例越高。

臨床上也不乏有女性在生產後罹患嚴重尿失禁，
一天得用上10片尿布，有些甚至不到40歲。

「控制體重絕對可預防尿失禁！」
尿失禁防治協會理事長、花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，
最常見的「應力性尿失禁」，患者因骨盆底肌肉鬆弛，
總是一咳嗽、一用力時，就腹壓增加而漏尿。

肥胖症會增加腹壓，加速骨盆底肌肉鬆弛，使尿失禁提早報到或加速惡化。

但調查顯示，絕大多數國人女性諱疾忌醫，
就醫比例不到兩成，郭漢崇表示，患者即便就醫後，
遵從醫囑做「凱格爾運動」強化骨盆肌肉的比例也很少，
絕大多數都等到漏尿情形嚴重才後悔，再次就醫時，往往已得開刀。

避免「滴滴答答」尷尬 騎單車是上選

記者王昶閔／台北報導

據估計，台灣約有一百多萬女性有尿失禁困擾，
尿失禁防治協會理事長郭漢崇說：「要治療尿失禁，第一步就是要減重。」

多運動是不可少的，要避免運動時尿濕的窘境，騎單車是最好的選擇。

尿失禁主要分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁，
其中又以應力性尿失禁最常見，
是指因骨盆底肌肉鬆弛、韌帶支持力降低而引起的不自主漏尿，
除了過重外，也與生產、骨盆腔手術、老化等因素有關。

第二常見的急迫性尿失禁，
則是膀胱神經較敏感，
以致動不動就感覺膀胱脹尿，
郭漢崇表示，這與肥胖也有關係，
因肥胖會影響某些基因的表現，間接影響膀胱神經變得更敏感。

郭漢崇表示，要有效減重，建議少吃高油食物、多運動，
不過尿失禁患者在從事跑步、爬山等運動過程中，
難免會因為用力導致漏尿，引發尷尬場面，
相對來說，騎單車比較不會。

就運動生理學來說，單車坐墊可向上抵住骨盆腔與尿道，
只要不要站著騎車，運動時通常尿液不太滲漏，靠雙腿運動即可燃燒脂肪。

但患者還是應多嘗試各種運動，
只要在運動前排空尿液，就能減少尷尬場面，
或乾脆選擇在家運動，不怕異樣眼光，
建議可做仰臥起坐增強腹肌力量，雖然可能邊做會邊滲尿，
但尿失禁可有機會逐步改善。

除了全身性的運動外，強化骨盆底肌肉的凱格爾運動更重要，
建議婦女在產後就應抽空利用時間多練習，預防尿失禁的發生。