文／王海亭
患者進入診間，表明自己有乾癬。
初步看來，軀幹四肢皮疹面積不大、紅斑顏色淡、鱗屑很薄，
只是皮膚有一點肥厚的現象，
但是當開始抹藥，翻開頭髮一看，才發現紅斑鱗屑已佔滿頭皮。
這名患者是卅多歲的女性，原本只有小範圍的病灶，
經歷兩次妊娠後，乾癬開始活動起來。
乾癬的病人需要保持睡眠充足、不過度疲勞、精神輕鬆愉快，
可是對一個產後3個月，並且想要親自哺育母乳的媽媽來說，顯然要多費心，
才能恢復外觀皮膚美麗，並能持續哺乳的夢想。
◎在此提供產後乾癬病人一些生活照護上的意見：
●頭皮乾癬，要儘可能剪短頭髮，
在每次洗完頭後，用梳子梳除增生的鱗屑，以利外用藥的塗抹。
●產後坐月子慣用的方劑往往大補氣血、屬性溫熱。
若是乾癬正處於急性期，皮膚不斷產生新皮疹、顏色鮮紅、搔癢重，
證屬血熱風燥，建議先停服，以食補代替藥膳，以免加重病情；
若處於緩解期或退行期，也就是皮疹沒有變化或漸消退、顏色淡，
證候則轉血虛或血瘀風燥，請與醫師討論，要在坐月子方中，佐以清熱解毒和涼血潤燥藥品，
以監制其溫熱，易再誘發血熱的特性。
●乾癬的飲食控制，對產後欲哺乳的患者來說，
吃的正確比不吃重要，以免乳汁缺乏或禁食造成壓力。
湯水類請捨去酒或乾薑、蒜、蔥、花椒等刺激性食物，並儘量撈去湯上的浮油；
五穀類以糙米取代白米，其他如全麥，燕麥或蕎麥亦是不錯的選擇；
油類選擇植物油，忌吃動物油；蛋白質以蛋、奶類、豆類製品、雞肉、豬瘦肉 、魚肉為主，
忌吃肥肉、牛肉、羊肉、帶殼類海鮮；
多吃蔬菜水果。最重要的一點是，曾經引起患者過敏的食物絕對禁止。
●欲持續哺育母乳，必須做好乳房護理，避免引起乳腺炎或乳頭皸裂，
因為感染或外傷易誘發或加重乾癬。
若擔心口服藥對嬰兒造成影響，
可選擇黃柏、黃連、黃芩、紫草、苦參、白花蛇舌草等中藥水煎外洗或擦拭病灶；
較肥厚或乾燥的部位，可利用含上述藥物的油膏劑封包。
最後，提醒媽媽們：
目前乾癬只能控制，勿輕信號稱能根治的偏方，以免對自己及寶寶造成傷害。
（作者為台中市自然順勢中醫診所副院長）
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