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肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。
但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。

子宮內膜異位症是指子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，
反而異位到其他位置，
如卵巢或子宮肌肉層，異位在卵巢的稱「巧克力囊腫」，
異位在子宮肌肉層則稱「子宮腺肌症」，
而子宮腺肌症病患約有４成患者會發生肛門疼痛現象，
這是因為子宮位置距離直腸頗近，
因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會使肛痛發生。

34歲的蘇小姐，初診主訴是月經來潮時經量正常，
也不會經痛，惟一痛苦的是「肛門痛」，
一會兒抽痛，一會兒刺痛，甚至月經乾淨仍持續肛痛，
一個月當中有一半的時間都在痛，弄得蘇小姐痛苦不堪，
我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。

檢查結果發現，她果然是子宮內膜異位症，
病灶在子宮後壁（此型態亦稱為子宮腺肌症），
由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛現象，
而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重，
甚至腫瘤指數CA125值達157。

顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，
因為她只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，
這樣的結果連她自己都感到意外。

而治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、
大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等等，
果然服藥後第一次月經來即肛痛減輕許多，治療３個月後，
腫瘤指數CA125值已降到75，除此之外還有一項意外收穫，
就是她原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！

中醫對於子宮內膜異位症的治療，
除了改善疼痛之外，也必須抑制病灶，防止病灶擴大，
治療方面除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，
如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等等。
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，
原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，
所以用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。

所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，
如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠之類均應避免，
而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥饍食補均應減少，
另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，對本病不利，也應減少食用。


林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長　　　
KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區

本文作者【天寶中醫診所 林襄穎醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供